博白县卫生健康局关于印发2023年博白县免费基本避孕手术服务项目实施方案的通知

2023年博白县免费基本避孕手术服务

项目实施方案

为贯彻落实新时期卫生与健康工作方针，切实维护育龄群众生殖健康，满足育龄夫妇科学避孕、优生优育服务需求，保障育龄群众的健康权益，依据《中华人民共和国人口与计划生育法》《广西壮族自治区人口和计划生育条例》《国家基本公共服务标准（2021年版）》等法律法规政策，根据《自治区卫生健康委关于印发2022年广西免费基本避孕手术服务项目实施方案的通知》（桂卫妇幼发〔2022〕16号）要求，结合我县实际，制定本方案。

一、工作目标

（一）提高免费基本避孕手术服务可及性，使育龄群众获得规范、适宜的避孕技术服务，提升群众医疗服务获得感、满意度。

（二）开展避孕节育科普知识宣传，增强育龄群众预防非意愿妊娠的意识和能力，倡导落实高效可逆性避孕措施，减少人工流产对女性健康和生育能力的危害，保护女性健康和生育能力，保障母婴健康。

二、服务对象和服务机构

（一）服务对象。户籍或常住地在博白县的育龄夫妻。

（二）服务机构。免费实施基本避孕手术实行定点服务。定点医疗服务机构应取得《母婴保健技术服务执业许可证》，开展手术医生应取得执业医师资格及《母婴保健技术考核合格证书》并具有相应资质；与博白县卫生健康局签订服务协议；服务场所须按照《医院感染管理规范》《消毒技术规范》等执行。

目前，县人民医院可开展宫内节育器放置术、宫内节育器取出术、输卵管绝育术、输卵管吻合术、输精管绝育术、输精管吻合术等6项基本避孕手术服务；县妇幼保健院可开展宫内节育器放置术、宫内节育器取出术、皮下埋植剂放置术、皮下埋植剂取出术、输卵管绝育术等5项基本避孕手术服务；县中医院可开展宫内节育器放置术、宫内节育器取出术、输卵管绝育术、输卵管吻合术等4项基本避孕手术服务；各镇（中心）卫生院可开展免费放置宫内节育器放置术及宫内节育器取出术基本避孕手术服务。

三、服务内容

服务对象在定点医疗机构实施宫内节育器放置术、宫内节育器取出术、皮下埋植剂放置术、皮下埋植剂取出术、输卵管绝育术、输卵管吻合术、输精管绝育术、输精管吻合术等8项基本避孕手术时可直接享受规定的免费服务。

各项基本避孕手术及技术常规所规定的各项医学检查服务内容按国家《基本避孕服务项目管理工作规范》（2019版）执行，超出规定免费服务范围项目的所需经费，由个人自付，如购买国家免费避孕药具以外的宫内节育器和皮下埋植剂等以及根据对象情况开展的其他个性化检验检测、手术、其他耗材等费用。定点医疗机构不得擅自减少或非必要增加检查服务项目。

四、服务流程

（一）定点医疗机构为目标人群提供免费基本避孕手术，服务对象在定点医疗机构直接享受规定免费服务，所需经费由定点医疗机构与县妇幼保健院之间进行结算。

（二）符合条件的目标人群向定点医疗机构提供以下证件原件及复印件：1.本人身份证或户口簿或居住证原件及复印件；2.结婚证原件及复印件。填报基本信息并签署避孕手术选择知情同意书后可接受相应服务。

（三）定点医疗机构按照《临床诊疗指南与技术操作规范：计划生育分册》（2017修订版）和相关技术文件，根据服务对象的生活、工作、健康、生理特点等，提供有针对性的避孕专业咨询指导服务并进行健康宣教，帮助育龄群众选择安全高效适宜的避孕方法，规范开展免费基本避孕手术。应优先推荐使用国家免费避孕药具，将宫内节育器、皮下埋置剂等相关信息记录在医疗文书中，确保信息可追溯。按规定做好术后随访、服务满意度回访和不良反应监测、上报工作。

五、经费管理

（一）资金来源。经费从自治区财政厅《关于提前下达2022年中央和自治区财政基本公共卫生服务项目补助资金的通知》（桂财社〔2021〕192号）和《关于提前下达2022年自治区财政地方公共卫生服务项目补助资金的通知》（桂财社〔2021〕196号）的妇幼健康（保健）类中支出。不足部分由县财政局统筹安排。

参加基本医疗保险（生育保险）且符合基金支付范围的育龄夫妻,由基本医疗保险（生育保险）基金支付；支付后剩余部分以及没有参加基本医疗保险（生育保险）的，从中央和自治区财政基本公共卫生及自治区财政地方公共卫生妇幼健康（保健）类中统筹安排。

（二）资金结算与拨付。免费基本避孕手术项目资金按照先行预拨，据实考核结算的方法下达。服务项目价格结算标准按《广西医疗服务项目价格（2021年版）》执行。各定点医疗机构根据提供的免费基本避孕手术服务项目内容、服务数量与县妇幼保健院进行结算。结算经费不包括购买宫内节育器和皮下埋植剂等所需费用以及根据对象情况开展的其他个性化检验检测、手术、其他耗材等费用。县妇幼保健院每季度将审核通过的结算费用拨付到承担免费基本避孕手术服务工作的定点服务机构。育龄夫妇在非定点医疗卫生机构实施基本避孕手术的，不得享受免费服务，个人自付费用。

（三）资金监管。严格坚持资金公开透明、专款专用的原则，不得借用、占用、挪用，不得虚报骗取、套取资金，对骗取和套取资金的医疗卫生机构，除追回资金外，对直接责任人按照相关法律法规严肃处理。专项资金可跨年度滚动使用。

六、项目组织

（一）成立免费基本避孕手术服务项目管理工作领导小组

组  长：周  巧  县卫生健康局副局长

副组长：黄家云  县妇幼保健院副院长（主持全面工作）

熊祖兵  县卫生健康局妇幼健康服务股股长

成  员：黄华文  县妇幼保健院副院长

各医疗保健机构院长（负责人）

领导小组下设办公室，办公室设在县妇幼保健院，负责全县免费基本避孕手术服务项目组织协调与监督管理，制定工作计划和实施方案，组织开展人员培训和健康教育工作，定期组织进行督导评估、总结和通报。成员名单如下：

主  任：黄家云  县妇幼保健院副院长（主持全面工作）

副主任：黄华文  县妇幼保健院副院长

成  员：刘丽婷  县卫生健康局妇幼健康服务股干部

        易现玲  县妇幼保健院妇科副主任、保健部副主任（兼）

甘珍珍  县妇幼保健院信息员

陈少莲  县妇幼保健院计生药具管理员

（二）成立免费基本避孕手术服务项目技术指导小组

组  长：黄华文  县妇幼保健院副院长、副主任药师

副组长：庞少琴  县妇幼保健院孕产保健部负责人、副主任医师

成  员：李春梅  县人民医院妇科主任、副主任医师

吕慧媚  县人民医院妇科副主任、主任医师

杨琼玉  县妇幼保健院医务科负责人、主任医师

易现玲  县妇幼保健院妇女保健和计划生育技术

服务部负责人、副主任医师  

张世强  县人民医院泌尿外科主任、主任医师

苏雪彤  县人民医院结直肠肛门外科主任、主任医师

主要负责对全县项目的技术指导、技能培训、调研督导、质量监控，确保技术服务符合规定，及时发现并解决问题，提高项目效果。

六、工作职责

（一）县卫生健康局。负责向社会公开免费基本避孕手术服务机构及服务内容。负责免费基本避孕手术项目工作组织实施，根据免费基本避孕手术开展内容，科学确定定点医疗服务机构，与定点医疗服务机构签订协议，明确工作任务和职责，掌握服务提供情况，开展评价工作，保障工作顺利实施。

（二）县妇幼保健院。协助卫生健康局做好项目的管理和信息报送工作，并负责技术指导全县免费基本避孕手术服务工作，承担全县免费基本避孕手术服务的迎检、督查、调研等工作的具体实施。

（三）定点医疗服务机构。负责做好免费基本避孕手术服务政策的宣传和动员。在收费等明显处公开免费基本避孕手术政策及承担的项目服务内容。负责制定和完善免费基本避孕手术工作制度，依据国家《基本避孕服务项目管理工作规范》（2019版）、《临床诊疗指南与技术操作规范：计划生育分册》（2017修订版）提供服务，并做好免费服务对象相关资料的登记和整理，每月5日前将8项基本避孕手术服务信息录入《桂妇儿系统》进行网络直报，并规范资金结算工作。定期组织开展服务质量、服务费用自查，开展绩效自评和绩效评价。不得以任何理由拒绝符合条件实施免费基本避孕手术的育龄夫妇提供服务。接受卫生健康、财政等有关部门和妇幼保健院的监督、检查。

免费基本避孕手术服务项目实施从2022年10月24日自治区实施方案印发之日起执行。

附件：1．博白县免费基本避孕手术费用减免表