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异地就医常见问题解答回复

在自治区外药店买药能刷医保吗？参保人员在自治区外选择已开通跨省联网结算的医保定点零售药店购药，可使用医保码（医保电子凭证）或社保卡刷卡结算，由个人支付费用可使用本人的个人账户资金支付。办理异地就医、转诊转院需要哪些材料？广西参保人在自治区外医保定点医疗机构普通门诊就医和在定点零售药店购药无需办理异地就医备案手续，发生医疗费用可使用医保码（医保电子凭证）或刷社保卡直接结算，在结算时告知收费员是广西参保人，系统获取广西参保个人信息即可直接结算。我有红斑狼疮，过年回家，我要怎么备药呢？根据参保人诊疗需要，长期处方的处方量一般在4周内；根据慢性病特点，病情稳定的参保人适当延长，最长不超过12周。超过4周的长期处方，需经医师严格评估，并在病历中记录，参保人通过签字等方式确认。符合规定的长处方用药费用可以享受医保报销。

异地就医备案常见问题与解答

哪些参保人员可以办理异地就医自助备案？（一）异地安置退休：退休后在异地定居并且户籍转入定居地；（二）异地居住：异地居住时间在3个月以上，比如到北京这样的大城市，随子女居住的老年人；（三）异地工作：常驻异地工作、学习等，时间在3个月以上，比如有一些驻外的办事处的员工；（四）异地急诊：异地居住、探亲、旅游等时间不超过3个月，因急诊住院；（五）转诊转院备案：限于技术等原因难以确诊和治疗，需转往统筹地区外就医的患者；办理异地就医、转诊转院需要哪些材料？异地就医备案（一）医保电子凭证或有效身份证件或社保卡,原件1份；（二）《广西基本医疗保险异地就医备案登记表》，原件1份；（三）按不同情形提供相应材料：1．异地安置退休：提供“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”；2．异地居住：提供居住证明（本人或所投靠亲属的异地户籍证明、居住证、房产证明、租房合同任选其一）；无法提供的，提供个人承诺书；3．异地工作：提供参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一；无法提供的，提供个人承诺书；4．异地急诊：在入院5个工作日内提供急诊住院材料（急诊诊断证明、门诊病历或入院记录）；5．参保单位集中办理常驻异地工作备案的，登录网上服务大厅自助办理。转诊转院备案（一）当地具有转诊资质的定点医疗机构开具的《玉林市基本医疗保险转诊转院备案表》；（二）医保电子凭证或有效身份证件或社保卡（委托他人办理的，还需提供代办人身份证）。转诊转院备案原则上由转出医院直接办理(不需要参保人员到前台办理)。如转院治疗超过6个月，凭医疗机构继续治疗的疾病证明材料（如入院记录、疾病诊断证明），到医保经办机构办理延期手续。办理异地自助备案时是否需要选择异地定点医院？答：不需要，参保人备案成功后可在就医地所有异地定点医药机构直接结算。备案手续如何办理？备案进度如何查询？线上自助办理免跑腿①玉林医保公众号办理关注“玉林医保”，点击菜单 “玉林医保” 中的 “我要办”，选择左下方 “异地就医备案登记”，按照操作步骤办理即可。关注“玉林医保”，点击菜单 “玉林医保” 中的 “我要查”，选择左下方 “办事进度查询”，即可查询是否备案成功。②医保网厅办理登录广西壮族自治区医保网上服务大厅>>>进入＂个人网厅＂>>>点击“我要办” >>>选择“异地就医备案登记” ；登录广西壮族自治区医保网上服务大厅>>>进入＂个人网厅＂>>>点击“我要查” >>>选择“事项办理进度查询” ；异地就医住院直接结算的就医流程？答：参保人员办理异地就医住院直接结算手续，一定要记住：①先备案，办理异地就医备案登记。②凭社会保障卡、医保电子凭证就医住院，参保人出院结算时只支付由个人负担的费用。办理了异地就医备案的人员，在异地的医疗费用如何报销？答：参保人员住院治疗终结后在医院直接结算，住院医疗费用按照就医地的支付范围（基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准）和参保地的起付标准、支付比例、最高支付限额等进行结算。基本医疗保险、补充医疗保险等一同结算。在异地门诊、药店能直接结算不？答：只要就医地开通了普通门诊业务，就可以凭社会保障卡、医保电子凭证在定点医药机构刷卡结算。做了异地就医备案，我在玉林还能用医保不？答：参保人员如果是用承诺书办理的异地就医备案，回参保地则按相应比例降低报销标准。在异地生育能否直接结算？答：①咨询就医地，是否将生育费用纳入异地结算；②已纳入，申请异地就医备案。提示：生育津贴仍需回参保地报销。办理和不办理备案待遇有差别吗？答：不办理异地就医备案，住院发生的医疗费用可以报销，但是会降比例报销！异地就医直接结算中遇到问题怎么办？答：异地就医直接结算中遇到问题由医药机构处理，必要时联系医保经办机构协助处理，请注意留存出现问题时系统报错的提示图片。我县参保人员也可以通过博白医保公众号进入玉林医保网厅或广西医保网厅公众号进行办理业务咨询电话：0775-8333053 博白县医疗保障服务中心医保定点管理股